Tout ce que vous devez savoir sur la chirurgie de la hanche, du genou et des ligaments avec le Dr Stéphane Massy
Questions fréquemment posées
Quand devrais-je envisager une chirurgie de remplacement de la hanche (prothèse de hanche) ?
La prothèse de hanche est généralement recommandée lorsque la douleur devient constante et commence à affecter même les activités les plus simples : marcher, se pencher, monter les escaliers, entrer et sortir d’une voiture, ou même dormir.
De nombreux patients décrivent cette sensation comme :
« J’ai mal même quand je ne fais rien. »
Cette douleur provient souvent d’une arthrose avancée, lorsque le cartilage qui protège l’articulation est usé.
Avant de proposer une chirurgie, le Dr Massy envisage toujours des options non chirurgicales comme la physiothérapie, les anti-inflammatoires, les aides à la marche ou les injections.
Si ces traitements ne soulagent plus et que l’imagerie montre une détérioration de l’articulation, une prothèse totale de hanche peut être la solution la plus efficace et durable.
La plupart des patients qui optent pour la chirurgie déclarent ensuite :
« J’aurais aimé le faire plus tôt. »
Quels sont les signes indiquant que je pourrais avoir besoin d’une prothèse de genou ?
L’arthrose du genou peut se développer progressivement, et de nombreux patients ignorent les symptômes pendant des années.
Les signes typiques indiquant qu’une prothèse de genou pourrait être nécessaire incluent :
Une douleur profonde qui s’intensifie en marchant ou en montant des escaliers
Une raideur du genou le matin ou après une période assise
Difficulté à tendre ou plier le genou
Un gonflement qui revient régulièrement
Une sensation de grincement
Une instabilité du genou ou l’impression qu’il « lâche »
Déformation visible (jambes arquées ou genoux en X)
Si les traitements conservateurs comme la physiothérapie, la gestion du poids, les orthèses ou les injections ne sont plus efficaces, remplacer les surfaces articulaires endommagées par une prothèse peut réduire significativement la douleur et restaurer une mobilité longtemps perdue.
Quelle est la différence entre une prothèse totale et partielle du genou ?
C’est l’une des questions les plus fréquentes — et le choix dépend entièrement de l’étendue de l’usure du genou.
Prothèse Totale du Genou (PTG)
Utilisée lorsque les trois compartiments du genou sont atteints.
Avantages :
Soulagement global de la douleur
Stabilité durable
Procédure éprouvée et très efficace
Prothèse Unicompartimentale (Partielle) du Genou (PUC)
Utilisée lorsque seul un compartiment du genou est endommagé (souvent celui interne).
Avantages :
Chirurgie plus courte
Moins de résection osseuse
Cicatrice plus petite
Récupération plus rapide
Sensation de genou plus naturelle
Le Dr Massy évalue vos radiographies, vos examens d’imagerie et votre niveau d’activité pour déterminer l’option la plus durable et la plus sûre.
Comment se déroule la reconstruction du LCA et en quoi consiste-t-elle ?
La reconstruction du LCA est une chirurgie arthroscopique mini-invasive, ce qui signifie que l’intérieur du genou est accessible par de petites incisions à l’aide d’une mini-caméra.
Au lieu de « réparer » le ligament rompu, le LCA est reconstruit à partir de l’un de vos propres tendons (souvent les ischio-jambiers, le quadriceps ou le tendon rotulien).
Cette greffe agit comme un nouveau ligament.
Le chirurgien crée deux tunnels précis (un dans le fémur, un dans le tibia) et place la greffe exactement au bon emplacement anatomique. Cette précision est essentielle pour restaurer la stabilité du genou et prévenir les lésions à long terme.
Les techniques modernes de reconstruction du LCA permettent :
Des incisions plus petites
Moins de douleur postopératoire
Une meilleure protection des structures environnantes
Un retour au mouvement plus rapide
Une meilleure stabilité du genou à long terme
La plupart des patients marchent le jour même et commencent la physiothérapie presque immédiatement.
La récupération après une prothèse de hanche ou de genou est-elle douloureuse ? À quoi dois-je m’attendre ?
C’est l’une des préoccupations les plus fréquentes des patients — et l’une des réponses les plus rassurantes.
La chirurgie orthopédique moderne utilise :
Des techniques mini-invasives
Des blocs nerveux locaux
Une anesthésie à action prolongée
Une prise en charge multimodale de la douleur
Cela signifie que la douleur est bien moindre que ce que la plupart des patients imaginent.
En réalité, les patients affirment souvent que les premières 48 heures sont bien plus faciles que prévu.
Vous ressentirez une certaine tension, un gonflement et une gêne, mais il s’agit du processus normal de guérison, pas de l’« ancienne » douleur postopératoire redoutée autrefois.
Une mobilisation précoce aide réellement à réduire la douleur et accélère la récupération.
Quelle est la durée de vie d’une prothèse de hanche ou de genou ?
Grâce aux avancées dans la conception et les matériaux, les prothèses modernes durent régulièrement 15 à 20 ans, et beaucoup durent encore plus longtemps.
Leur longévité dépend de :
L’intensité de votre activité physique
Votre poids
La qualité osseuse
La technique chirurgicale
Le type d’implant
La majorité des patients reprennent une vie pleinement active, bien que les sports à très fort impact puissent réduire la durée de vie de l’implant.
Quelles améliorations puis-je attendre après une prothèse de hanche ou de genou ?
La plupart des patients constatent une amélioration spectaculaire, notamment :
Réduction significative ou disparition complète de la douleur
Capacité à marcher de plus longues distances
Montée des escaliers plus confortable
Mouvements quotidiens facilités
Meilleur sommeil
Amélioration de la posture
Plus d’autonomie
La plus grande différence ressentie par les patients est la liberté — la capacité de bouger sans douleur permanente.
Quelle est la durée de vie d’une prothèse de hanche ou de genou ?
Grâce aux progrès dans la conception et les matériaux, les prothèses modernes durent régulièrement 15 à 20 ans, et beaucoup durent encore plus longtemps.
Leur longévité dépend de :
L’intensité de l’activité physique
Le poids corporel
La qualité osseuse
La technique chirurgicale
Le type d’implant
La plupart des patients reprennent une vie pleinement active, bien que les sports à très fort impact puissent réduire la durée de vie de l’implant.
Quels sont les risques d’une chirurgie de la hanche, du genou ou du LCA ?
Bien que ces interventions soient très sûres, toute chirurgie comporte certains risques.
Les complications possibles incluent :
Infection
Caillots sanguins (phlébite)
Raideur articulaire
Hématome
Luxation (hanche)
Descellement de l’implant (à long terme)
Échec de la greffe (LCA)
À la Polyclinique de Picardie, des protocoles de sécurité stricts, une mobilisation précoce et des traitements préventifs réduisent considérablement ces risques.
Vos facteurs de risque spécifiques sont toujours discutés en amont.
Quand pourrai-je marcher après l’opération ?
L’un des plus grands avantages de la chirurgie orthopédique moderne est la mobilité immédiate.
Prothèse de hanche : marche possible en quelques heures
Prothèse de genou : mise debout/marche le jour même ou le lendemain matin
Chirurgie du LCA : marche le jour même (avec béquilles)
La mobilisation précoce réduit les complications et accélère la récupération — aidant les patients à retrouver plus rapidement confiance en eux.
Quand pourrai-je reprendre le travail ?
Cela dépend de votre activité professionnelle :
Travail de bureau :
En général 3 à 6 semaines après une prothèse de hanche ou de genou.
Les patients opérés du LCA peuvent reprendre plus tôt selon leur mobilité.
Travail physique léger :
6 à 10 semaines.
Travail physique intense :
10 à 12+ semaines selon l’évolution et le type d’activité.
Le Dr Massy propose un plan de reprise adapté à votre métier.
Pourrai-je conduire après l’opération ?
Vous pourrez conduire dès que vous serez capable d’utiliser les pédales en toute sécurité et de réagir rapidement.
Cela survient généralement entre 4 et 6 semaines, selon :
Le côté opéré
Le contrôle musculaire
Le niveau de douleur
Les traitements médicamenteux
De nombreux patients se sentent prêts plus tôt, mais l’autorisation du chirurgien est indispensable.
La chirurgie orthopédique est-elle prise en charge par le système de santé français ?
Oui — les prothèses de hanche, de genou, la reconstruction du LCA, et la plupart des interventions orthopédiques sont prises en charge par :
La Sécurité Sociale
Votre mutuelle
Certains implants spécifiques ou options de chambre particulière peuvent entraîner un supplément, expliqué en toute transparence avant la planification de l’opération.
Vous avez encore des questions ?
Si vous avez encore des questions concernant la chirurgie de prothèse de hanche ou de genou, la reconstruction ligamentaire, le temps de récupération ou vos symptômes, le Dr Stéphane Massy est là pour vous aider.
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