5 signes précoces que vous pourriez avoir besoin d’une prothèse de genou

🚨 Gonarthrose Avancée : 5 Signes Révélateurs Nécessitant une Prothèse du Genou

La gonarthrose, ou arthrose du genou, est une pathologie dégénérative qui se manifeste par une douleur chronique, une raideur invalidante et, à terme, une perte de fonction majeure de l'articulation. Lorsque les options de traitement conservateur (médicaments, physiothérapie, infiltrations) ne suffisent plus à soulager le patient, l'arthroplastie totale du genou (PTG), ou pose d'une prothèse, devient l'intervention de référence pour restaurer la mobilité et la qualité de vie.

Reconnaître les signaux d'alerte d'une usure avancée est essentiel. Voici les cinq indicateurs principaux qu'il est temps de consulter un chirurgien orthopédiste spécialisé.

1. La Douleur Ne Cède Plus, Même au Repos

Le symptôme le plus critique est une douleur qui n'est plus seulement mécanique (liée au mouvement), mais qui devient persistante et nocturne.

• Intensité Inchangée : La douleur demeure vive et constante malgré l'arrêt des activités physiques ou le repos en position allongée.
• Résistance aux Médicaments : Elle résiste aux traitements habituels (anti-inflammatoires non stéroïdiens, antalgiques de palier 1).
• Douleur Nocturne : Le sommeil est perturbé, indiquant une inflammation ou une lésion du cartilage très avancée.

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2. Raideur Articulaire : La Limitation Fonctionnelle Sévère

Une raideur matinale qui s'installe et ne disparaît qu'après un long échauffement, ou une limitation du mouvement qui entrave les gestes du quotidien, sont des signes d'alarme.

Cette rigidité impacte directement les fonctions de base :

• Difficulté à la Flexion/Extension : Incapacité à plier ou tendre complètement le genou.
• Mouvements Quotidiens Pénibles : Monter ou descendre les escaliers, se relever d'une chaise basse, ou entrer et sortir d'une voiture deviennent des épreuves.
• Réduction du Périmètre de Marche : La marche prolongée est impossible sans douleurs aiguës.

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3. Instabilité ou Sensation de « Dérobade » du Genou

Lorsque l'intégrité de l'articulation est compromise, la stabilité est affectée. La sensation que le genou "lâche" (dérobade) sans prévenir est un symptôme sérieux.

• Risque de Chute Accru : Le genou cède subitement, pouvant provoquer des chutes et des blessures associées.
• Démarche Antalgique : Le patient modifie sa démarche instinctivement pour compenser l'instabilité et éviter la douleur, ce qui peut entraîner des problèmes de hanche ou de dos.
• Déformation Visible : L'apparition d'un genu varum (jambes arquées) ou d'un genu valgum (genoux en X) est souvent un signe d'usure unilatérale avancée.

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4. Échec et Inefficacité des Traitements Non Chirurgicaux

L'indication à une arthroplastie est posée uniquement après que toutes les options conservatrices ont été épuisées sans succès.

• Échec de la Kinésithérapie : La rééducation et les exercices spécifiques n'apportent plus d'amélioration durable.
• Infiltrations Inopérantes : Les injections de corticostéroïdes ou d'acide hyaluronique ne soulagent que très temporairement, voire plus du tout.
• Absence de Résultat : Malgré une éventuelle adaptation du poids corporel et des modifications du mode de vie, les symptômes persistent.

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5. Impact Significatif sur la Qualité de Vie Quotidienne

L'indicateur le plus personnel, mais le plus puissant, est l'impact de la gonarthrose sur l'autonomie et les activités. Si la douleur et la raideur empêchent de manière chronique :

• Les loisirs, le sport ou les activités sociales.
• L'exercice d'une activité professionnelle.
• Les tâches domestiques de base.
• Un sommeil réparateur (douleur nocturne).

... alors la balance risque/bénéfice penche clairement en faveur de la solution chirurgicale pour retrouver une vie active.

Conclusion : Quand Consulter un Spécialiste en Arthroplastie ?

Si vous vous reconnaissez dans plusieurs de ces signes, notamment la douleur persistante au repos et l'échec des traitements conservateurs, il est temps de franchir le pas. Le diagnostic précoce par un spécialiste permet de planifier l'intervention dans les meilleures conditions.

Le Dr Stéphane Massy, chirurgien orthopédiste, est spécialisé dans l'évaluation et la réalisation de l'arthroplastie du genou. Il procède à une analyse approfondie de votre état articulaire (radiographies, IRM) pour vous proposer une stratégie thérapeutique sur mesure.