Arthrose du genou : comprendre les stades et les options de traitement

L'arthrose du genou, ou gonarthrose, est l'une des causes les plus fréquentes de douleur articulaire après 50 ans. Elle correspond à une usure progressive du cartilage qui recouvre les surfaces de l'articulation. Comprendre comment elle évolue permet de mieux dialoguer avec son médecin et d'envisager sereinement les différentes options.

Qu'est-ce que l'arthrose du genou ?

Le cartilage est un tissu lisse qui permet aux os de glisser l'un contre l'autre sans frottement. Dans l'arthrose, ce cartilage s'amincit et peut finir par disparaître par endroits. L'os se trouve alors davantage sollicité, ce qui provoque douleur, raideur et parfois gonflement. Plusieurs facteurs peuvent favoriser cette usure : l'âge, le surpoids, des antécédents de traumatisme ou de chirurgie, certaines déformations des membres inférieurs.

Les stades de la gonarthrose

On décrit habituellement une évolution en plusieurs stades, le plus souvent appréciée à la radiographie :

• Stade débutant : pincement discret de l'espace articulaire, gêne occasionnelle après l'effort.
• Stade modéré : douleurs plus régulières, raideur matinale, diminution progressive du périmètre de marche.
• Stade évolué : espace articulaire très réduit, douleurs au repos ou la nuit, retentissement marqué sur les activités quotidiennes.

Le stade radiographique ne suffit pas à lui seul : la gêne ressentie et son impact sur la vie quotidienne comptent autant dans la décision.

Les traitements non chirurgicaux

Au début, la prise en charge est le plus souvent médicale. Elle peut associer plusieurs leviers :

• la perte de poids lorsque c'est utile, qui diminue les contraintes sur le genou ;
• une activité physique adaptée et le renforcement musculaire, notamment du quadriceps ;
• les antalgiques et, sur prescription, certains traitements anti-inflammatoires ;
• la kinésithérapie ;
• parfois des infiltrations, dont l'indication est discutée au cas par cas.

Quand envisage-t-on la chirurgie ?

La chirurgie est généralement envisagée lorsque la douleur devient invalidante et que les traitements médicaux bien conduits ne suffisent plus. Selon l'âge, le stade et la localisation de l'usure, plusieurs solutions existent, de la prothèse partielle à la prothèse totale du genou. Cette décision se prend toujours après un examen complet et une discussion approfondie sur les attentes et le mode de vie.

Consulter à Amiens

Un chirurgien orthopédiste peut évaluer le stade de l'arthrose, expliquer les options et accompagner le choix le plus adapté. À Amiens, une consultation permet de faire le point sur la situation à partir d'un examen clinique et d'imagerie récente.

Cet article a une vocation purement informative et ne remplace pas une consultation médicale. Chaque situation est particulière : seul un examen clinique permet de poser un diagnostic et de proposer une prise en charge adaptée.